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Actualités

25 sep 2020

Traitement du fibrome sans hystérectomie : lequel choisir ?

Manyonda I et coll. N Engl J Med 2020 ; 383 : 440-51. doi:10.1056/NEJMoa1914735.
Les fibromes sont les tumeurs utérines les plus fréquentes.
Il peut être traité, en dehors de l’hystérectomie, par myomectomie ou embolisation. Une étude (n = 254) randomisée multicentrique a été menée au Royaume-Uni afin d'évaluer et de comparer ces deux options à deux ans. L'amélioration du « Score de la qualité de vie liée aux symptômes des fibromes » (UFS-QOL) à 2 ans était nette dans les deux groupes : l'UFS-QOL est passé de 42,1 à 80,0 dans le groupe embolisation et de 37,0 à 84,6 dans le groupe myomectomie. Cette amélioration était plus importante dans le groupe myomectomie en comparaison au groupe embolisation. Les taux des marqueurs hormonaux de la réserve ovarienne étaient semblables dans les deux groupes. Le pourcentage de ré-interventions a été plus élevé dans le groupe embolisation (16 % versus 7 %), mais plus d'hystérectomies ont été réalisées dans le groupe myomectomie.

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