Le ribociclib chez les personnes âgées - Quelles données en termes d’efficacité, de tolérance et de qualité de vie ?

D’après la session poster spotlight 2. Présentation de L. Hart (Wake Forest Baptist Health, Winston-Salem, North Carolina, États-Unis). Abstract PS02-01. Efficacy, safety, and quality of life with ribociclib + endocrine therapy in elderly patients with HR+/HER2– advanced breast cancer across the MONALEESA-2, -3, and -7 trials.   Concernant l’efficacité de la molécule, les médianes de survie sans progression étaient similaires dans les trois groupes en faveur du ribociclib avec des hazards ratio respectifs de 0,56 (0,47-0,66), 0,55 (0,42-0,73), 0,54 (0,34-0,86). L’ajout du ribociblib au traitement antihormonal a permis de retarder l’utilisation de la chimiothérapie de manière significative indépendamment de l’âge. Les données de survie globale sont plus difficilement interprétables sa-chant que les « performance status » à l’inclusion étaient moins favorables chez les patientes de plus de 75 ans. Concernant la tolérance du traitement, aucune majoration significative de toxicités n’a été retrouvée chez les patientes de plus de 65 ans, en particulier il n’a pas été constaté de majoration de la toxicité hépatobiliaire. Les pourcentages d’adaptations de dose étaient similaires dans les trois groupes. Les arrêts de traitement ont été plus nombreux chez les patientes de plus de 75 ans (41 % versus 15 % chez les moins de 65 ans). Néanmoins, dans cette tranche d’âge, une patiente sur deux a arrêté le traitement sans réaliser au préalable une adaptation posologique du ribociclib. Concernant la qualité de vie, le bénéfice du ribociclib sur les échelles de fatigue et de douleurs semblait maintenu quel que soit l’âge. Tableau 1. Résultats en termes d’efficacité et de modifications de doses du ribociclib.